神經痛癥狀 神經痛鑒別診斷 常見的神經痛類型
神經痛是什么表現(xiàn)?神經痛的癥狀有哪些?神經痛怎么鑒別診斷?最常見神經痛有哪幾種?3種常見的神經痛類型是什么?下面學習啦小編為您介紹。
神經痛臨床癥狀
癥狀
肢體外傷后發(fā)生的神經痛及神經病變,肢體外傷后發(fā)生的疼痛、痛覺過敏、感覺過敏;初期疼痛局限于外傷部位或受傷神經的分布區(qū),隨后可擴展到整個肢體;除疼痛外尚可有血管舒縮障礙(開始為血管擴張皮膚變得溫暖而干燥,后變?yōu)檠苁湛s皮膚水腫、紫紺、變冷)以及出汗過多或過少,皮膚、皮下組織及肌肉的營養(yǎng)改變、骨質疏松等 應去醫(yī)院診治,可能是放射性交感神經營養(yǎng)不良。
好發(fā)部位
面部、咽喉部、枕部的神經痛
肩部或上肢的神經痛
胸部的神經痛
腰腿或下肢的神經痛
神經痛鑒別診斷
神經痛應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.枕大神經痛是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)痛基礎上陣發(fā)性加劇。臨床表現(xiàn)為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態(tài)。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(qū)(C2-3)即耳頂線以下至發(fā)際處痛覺過敏或減退。
2.帶狀皰疹后神經痛是感染急性帶狀皰疹后,出現(xiàn)的一種神經病理性疼痛綜合征。多數(shù)帶狀皰疹病人經過治療可以恢復,但有部分病人在皰疹愈合后受損皮膚區(qū)域出現(xiàn)疼痛,持續(xù)時間超過3個月,稱之為帶狀皰疹后神經痛。
3.坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區(qū)域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。
4.肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發(fā)生的經常性疼痛,并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經分布。肋間神經痛發(fā)病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側的一支神經。
5.舌咽神經痛或其他內臟病引起的暈厥:此型暈厥少見。舌咽神經痛、膽絞痛、腎絞病、支氣管或消化道內鏡檢查時發(fā)生短暫暈厥。與劇烈疼痛及內臟感受器的過度反射性反應有關。
常見的神經痛類型
坐骨神經痛
坐骨神經是人體內最大的一支周圍神經。起始于腰骶部的脊髓,途經骨盆,并從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然后沿大腿后面下行到足。坐骨神經痛,其疼痛發(fā)作可沿臀部、股骨后側、小腿外側、足背等呈放射性疼痛,且伴有不同程度的感覺障礙、下肢肌力減退、跟腱反射減低或消失,當足拇趾向體側后曲時,減少腰部與患肢活動,或點按環(huán)跳(股骨大轉子高點至尾骨連線外1/3與內2/3交界處)。坐骨神經痛是一種常見病。最常見的是腰椎間盤突出癥。其他如脊柱結核、蛛網膜炎,椎內轉移癌等。另外,骶骼關節(jié)炎以及骨盆腔內腫瘤壓迫神經也可引起坐骨神經痛。坐骨神經痛就是在坐骨神經經過的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外側和足部)出現(xiàn)疼痛。坐骨神經被牽拉時疼痛加劇,因此病人的患側下肢常呈屈曲狀態(tài),以減輕疼痛。坐骨神經痛可用B族維生素、舒筋活血的中藥,以及針灸、理療等方法治療,但是根本的辦法還是治療引起坐骨神經痛的原發(fā)病,可采用中藥治療,
三叉神經痛
三叉神經痛,以第2支疼痛較多見,年齡以40~50歲為多。病人出現(xiàn)一側顏面部驟然發(fā)作性閃痛,為時數(shù)秒到十幾秒。自述似、燒灼樣疼痛,難以忍受。常于發(fā)作時間用手搓揉痛側顏面,以期減輕疼痛。由于經常揉搓,顏面部皮膚變粗糙,有時可有眉毛脫落。發(fā)作時間有間歇,間歇時間長短不一,輕者可數(shù)日或數(shù)周發(fā)作一次,出現(xiàn)較長時間的間歇。疼痛可因洗臉、刷牙、進食等動作而誘發(fā)。治療一般以維生素肌注營養(yǎng)神經,或手術切斷神經等等。
肋間神經痛
肋間神經痛,可由肋骨骨折、胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等引起。因帶狀皰疹引起的,可見到在此疼痛區(qū)域內的皮膚損害,有成堆的簇狀疹,皮疹間皮膚正常,嚴重時可有滲出或紅腫。因此治療肋間神經痛時,應以治其原發(fā)病灶為主,其次可針對疼痛進行治療,以減輕局部癥狀。
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