現(xiàn)如今，我們都跟通知有著直接或間接的聯(lián)系，法規(guī)性文件經(jīng)有關(guān)部門制定以后，需要用通知的形式予以發(fā)布。寫(xiě)起通知來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的醫(yī)院病危通知書(shū)，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院病危通知書(shū)1

親屬：

患者：

性別：

年齡：

床號(hào)：

病案號(hào)：

診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名：

日期：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

親屬簽名：

親屬與患者的關(guān)系：

身份證號(hào)碼：

日期：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

醫(yī)院病危通知書(shū)2

親屬：

內(nèi)科______________床住院治療，診斷為_(kāi)_，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的。需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書(shū)”后立即告訴我科。

潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽(yáng)分院__科室：內(nèi)科

醫(yī)師簽名：__日期：__年__月__日__時(shí)__分

親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：__日期：__年__月__日__時(shí)__分

親屬與患者病人的關(guān)系：

身份證號(hào)碼：

____年____月____日

(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份

醫(yī)院病危通知書(shū)3

尊敬的畜主：

您家飼養(yǎng)的動(dòng)物 ，現(xiàn)在我院接受治療，診斷為 雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患病動(dòng)物，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我院。

主治醫(yī)生簽字：

患畜主人簽字：

簽字時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分

醫(yī)院病危通知書(shū)4

響水縣人民醫(yī)院病危病重通知書(shū) 尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

您好！您的家人 姜萬(wàn)氏 現(xiàn)在我院 九 病區(qū)住院治療。目前診斷為 缺血性心臟病 心房顫動(dòng)、心功能Ⅲ級(jí)2、消化道出血3、肺部感染4、高血壓病3級(jí)(極高危組) 。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

染、多器官功能衰竭。 上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括使用藥物進(jìn)行救治、氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等搶救措施。 根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

如您還有其他問(wèn)題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢，留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。

此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。

患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見(jiàn)：

關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我 (“同意”或“不同意”)使用藥物進(jìn)行救治，并 (“同意”)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(同意劃√，可多選)：□氣管切開(kāi) □呼吸機(jī)輔助呼吸 □電除顫 □心臟按壓 □臨時(shí)起搏器 □其他有創(chuàng)救治措施。對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

患者授權(quán)親屬簽名 姜國(guó)祥 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)生陳述：

我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日

醫(yī)院病危通知書(shū)5

親屬：

患者xx先生/女士現(xiàn)在我院xx科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的。情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即告訴我科。

醫(yī)院xx科

醫(yī)師簽名：xx

日期：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：xx

日期：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

親屬與患者病人的關(guān)系：xxx

身份證號(hào)碼：xxx

(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

醫(yī)院病危通知書(shū)6

親屬：

患者（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。

同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書(shū)"后立即告訴我科。

X醫(yī)院科

醫(yī)師簽名：X日期：X年X月X日時(shí)分

親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：X日期：X年X月X日時(shí)分

親屬與患者病人的關(guān)系：

身份證號(hào)碼：

醫(yī)院病危通知書(shū)7

親屬：

患者同志(先生、女士)

身份證號(hào)碼：

現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：

為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告知我科。

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：

與患者關(guān)系：

簽字時(shí)間：

20xx年xx月x日xx時(shí)xx分

醫(yī)院病危通知書(shū)8

親屬：

患者同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼：，現(xiàn)在我院xx科住院治療，診斷為xx，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：xx

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：xx

與患者關(guān)系：xx

簽字時(shí)間：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

xx醫(yī)院xx科

醫(yī)院病危通知書(shū)9

_______親屬：

您好！________患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院情趨于惡化，隨時(shí)有可能危及生命，特下達(dá)病危(重)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作需要，使用和采取應(yīng)急救治所需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥?重)通知書(shū)”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名：__________ 日期：_______年______月_______日

親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：__________ 日期：_______年______月_______日

親屬與患者關(guān)系：__________

身份證號(hào)：____________________

(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

醫(yī)院病危通知書(shū)10

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

您好！您的家人_______現(xiàn)在我院區(qū)住院治療。目前診斷為缺血性心臟病心房顫動(dòng)、心功能Ⅲ級(jí)2、消化道出血3、肺部感染4、高血壓病3級(jí)(極高危組)。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

染、多器官功能衰竭。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括使用藥物進(jìn)行救治、氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等搶救措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

如您還有其他問(wèn)題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢，留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。

此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。

患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見(jiàn)：

關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我(“同意”或“不同意”)使用藥物進(jìn)行救治，并 (“同意”)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(同意劃√，可多選)：□氣管切開(kāi) □呼吸機(jī)輔助呼吸 □電除顫 □心臟按壓 □臨時(shí)起搏器□其他有創(chuàng)救治措施。對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

患者授權(quán)親屬簽名_______與患者關(guān)系________簽名日期________年 ______月_______ 日

醫(yī)生陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

醫(yī)生簽名__________ 簽名日期_______年 _______月________ 日

醫(yī)院病危通知書(shū)11

患者_(dá)_________(先生、女士)，身份證號(hào)碼：__________，如床號(hào)：__________住院號(hào)：__________今我院_____科住院治療，診斷為_(kāi)______________，患者目前病情危重。 __親屬：

我們會(huì)主動(dòng)救治但病情可能會(huì)消滅治療效果欠佳、病情惡化，甚至患者_(dá)____(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，危及生命。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)實(shí)行有效措施主動(dòng)救治。同時(shí)向您告知：如今我院住院治療，目前診斷為_(kāi)________________________，雖經(jīng)主為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的狀況下，將依動(dòng)救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通據(jù)救治工作的需要，使用和實(shí)行應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)實(shí)行有效措施主動(dòng)救治。同時(shí)向您告知：為請(qǐng)予以理解、協(xié)作和支持。假如在救治過(guò)程中消滅意外，院方不承當(dāng)一搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的狀況下，將依據(jù)救治工作切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后馬上告知我科。的需要，使用和實(shí)行應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________理解、協(xié)作和支持，假如在救治過(guò)程中消滅意外。院方不承當(dāng)一切責(zé)

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣?shū)”后馬上告知我

與患者關(guān)系：__________院。

簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)

__________科人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病緣由患者不幸死亡的可能，患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)院。將盡力掛念。

經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________家屬意見(jiàn)：

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：____關(guān)系：____日期：____年____月____

與患者關(guān)系：__________日

簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)告知醫(yī)師簽名：____日期：____年____月____日注：(本通

醫(yī)院病危通知書(shū)12

親屬：

內(nèi)科xx床住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措

施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的。情況

下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書(shū)”

后立即告訴我科。

潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽(yáng)分院科室：內(nèi)科

醫(yī)師簽名：

日期：20xx年xx月x日xx時(shí)xx分

親屬監(jiān)護(hù)人簽名：

日期：20xx年xx月x日xx時(shí)xx分

親屬與患者病人的關(guān)系：

身份證號(hào)碼：

(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

醫(yī)院病危通知書(shū)13

__________親屬：

患者_(dá)_________ (先生、女士)現(xiàn)在我院_______科住院治療，診斷為_(kāi)_________，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)

備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即告訴我科。

醫(yī)院__________ 科

醫(yī)師簽名：__________ 日期：_______年______月_______日

親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：__________ 日期：_______年______月_______日

親屬與患者病人的關(guān)系：__________

身份證號(hào)碼：____________________

(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)